脊柱畸形翻新手术后再翻新率较高

随着人口过剩的早些，因脊椎小头所致的不适而就医的病人越来越多。与青少年脊椎小头的研究成果相比，脊椎小头诊断治疗的相关研究成果还在不断完善。脊椎小头的切除治疗须要稳固的融合，多为从胸椎到袖骶椎的长节段融合。

脊椎小头矫形术后并发症远少青少年，还包括假腿部形成、远近前端结合部后细成角和矫往过正。因此，脊椎小头首度融合切除的大修不下很低，据文献报道为9%至45%之间。研究成果推断出，首度大修切除后病人的健康相关孤独质量量注记（Health-related quality of life,HRQL）总分增加未必明显，且术后并发症较多，大修效用较差，因此常须要二次大修。

目前，脊椎侧细病人大修切除后的二次大修不下仍不清楚。为此，旧金山学者Kelly等进；大了一项回顾性病举例系列研究成果，以确认脊椎小头大修切除的二次大修不下并研究成果二次大修切除后病人HRQL总分的增加以往。该研究成果结果已在近期的Spine杂志上发注记。

该研究成果对旧金山华盛顿大学医学院一妇产科中所心在1995年至2008年期间紧接著积极参与的455举例脊椎小头大修切除的相关资料进；大回顾性分析，以确认脊椎小头二次大修切除的原因与小时。并分析了病人术前与术后随访的脊椎侧细研究成果学会22项问卷注记(SRS-22)与24项问卷注记(SRS-24)的总分结果。

该研究成果得出，455举例病人中所有94举例接受了二次大修切除，病人的二次大修切除倍数为21%，94举例中所又有25举例（27%）病人接受了二次以上的大修切除。94举例；大二次大修切除病人的随访小时为2.4至12.6年，平均为6年，其中所有74举例（78%）病人的随访小时达到2年以上。

74举例病人中所女性病人61举例，男性病人13举例；年龄为21岁至78岁，平均为53岁；BMI指数为13.0至49.1kg/m2，平均为28.2 kg/m2。在74举例脊椎小头病人中所，32举例（43%）为特发性脊椎侧细病人、24举例（24%）为切除导致的医源性脊椎小头病人、9举例（12%）为退；大性髋关节侧细病人、7举例（9%）为后细小头病人、4举例（5%）为脊椎滑脱病人、3举例（4%）为脑肌肉型脊椎侧细病人、1举例（1%）为会有综合征的脊椎侧细病人。

二次大修最常见的几种原因共有假腿部形成（23举例，占多数31%）、内置物圆锥形/肿胀（15举例，占多数20%）、邻近节段病症（14举例，占多数19%）、传染（10举例，占多数14%）。在74举例随访2年以上的病人中所，有50举例病人在术后随访的第4.9年（平均值，小时为术后2至11.4年）时进；大了SRS总分。SRS赞扬测试方法增加以往的平均值共有：肿胀0.74，自我形象0.8，功能商业活动0.5，满意度1.2，精神健康0.3。

示意图1.大修切除的原因

示意图2.大修切除的小时与原因

示意图3.病人术前术后的SRS总分

示意图4.相异小时段的大修切除倍数

该研究成果结果注记明，脊椎小头大修切除的再大修不下很低，最常见的原因主要为假腿部形成、内置物圆锥形/肿胀、邻近节段病症、传染等。但另一方面，直到须要再次；大大修切除时，病人的SRS总分的增加以往仍相当显著。

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编者： 庞