Medscape：心肌梗死风险患者慎用雄激素

更进一步，英国Consolidated Research公司Finkle Dr等提出，经过90天的雌激素病人，病变发生缺血性（Myocardial Infarction，MI）的安全性减低36%，≥65岁年轻人心梗安全性则高达两倍，文中公开发表在更进一步的PloS One杂志。

之前有研究提出，雌激素病人后心血管暴力事件安全性减低61%。 NIH（National Institutes of Health）也曾发起的一项研究“雌激素对心血管疾病的不良制约”，并建议停用睾丸素凝胶。此外，英国美国海军陆战队医疗系统部门（Veterans Affairs Healthcare System ）也提出雌激素病人减低心血管暴力事件和死亡安全性。 最初FDA批准雌激素用于低雌激素血症的病人，所谓的“低-睾”指伴有乏力、减退及体力移向等症状。雌激素可以增强男同性恋体力、改善，被称为“年轻的源泉”，结果导致其滥用，而忽视了其安全性性。2004年FDA批准雌激素用于未婚低的病人，由于没更好的事实猜测该药物的长期安全性，用到逐渐减少。 因担心对心血管疾病的制约，FDA咨询委员会成员NissenDr曾反对雌激素的用到。NissenDr进一步指出“，雌激素不仅制约血脂的代谢，更是；还有各组织的代谢，其诱发的长远制约还未曾了解。” 。 Finkle Dr的研究一共纳入55593名接受雌激素病人的男同性恋，以及167279名接受5型磷酸二酯酶（PDE5）药物（西地那非和他达拉非）病人的病变（相符合）。 研究推断出，服药前、后总年轻人MI相对安全性值为1.36。≥65岁年轻人，雌激素病人后90天内发生MI安全性为2.19；＜65岁年轻人，仅显示安全性有减低的趋势。PDE药物组服药后MI安全性没明显减低，老年群中亦如此。 受试年轻人根据有无有糖尿病两书分组，系统性推断出有糖尿病两书＜65岁的年轻人 MI安全性减低了2倍，无糖尿病两书年轻人MI安全性无明显减低。而≥65岁的年轻人，不论有无糖尿病两书，MI安全性均明显减低。 Cedars Sinai 医学中心的SanjayDr对该研究的设计和统计顺利进行了高度评价，“采用PDE5药物作为相符合，不受行为或者其它考量制约，结果可靠。通过可视偏倚和混杂考量，进一步前提了结果准确性。” 对存在心血管安全性的年轻人，尤其有心血管病两书的男同性恋群体，建议慎用雌激素。此外，临床精神科能够根据专业知识顺利进行雌激素病人安全性和现金流的总体评估。

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出版人： endo202